Rystet babysyndrom - symptomer og behandling

I begynnelsen av et barns liv er den rådende årsaken til sykdom og til og med funksjonshemming hodetraume. Noen ganger ender det med et barns død. Ofte fører dette til at foreldre og babyen deres blir behandlet uforsiktig eller til og med grusomt. En situasjon er helt valgfri når babyen må falle og slå hodet hardt. Noen ganger er en baby akkurat nok til å riste for å skade hjernen. I 20% av tilfellene oppstår død, resten skader nervesystemet betydelig.

Konseptet med shaken baby syndrom (SVR)

Av en eller annen grunn finner dette problemet ikke en hyppig og bred beskrivelse i litteraturen. Bare noen få forfattere henvender seg til det. Dette navnet er ikke det eneste. Denne tilstanden kalles annerledes. Noen kaller det for eksempel et barns traumatiske ristesyndrom.

Problemet er snikende ved at barnet ikke viser traumatiske skader på kroppen. De er inne og fulle av ubehagelige konsekvenser. Et visst avtrykk pålegges av kompleksiteten i diagnosen, som avgjør forsinkelsen med å gi nødvendig hjelp. Ved sterk risting gjør babyens hode bevegelser av en annen karakter. SVR er preget av den klassiske triaden:

• Blod strømmer ut i skallen.
• Hjernen svulmer.
• Søl blod i netthinnen.

De viktigste årsakene til denne tilstanden

Å riste barn utføres av foreldre eller de som passer på babyen. Noen saker er tydelig voldelige. De fleste av dem er forpliktet av fedre. Det er ingen hemmelighet at alle foreldre har et annet utdanningsnivå. Noen av dem kan til og med ha psykiske lidelser. Noen ganger oppfører foreldre seg som barn. Personer med alvorlig impulsivitet og enslige forsørgere kan forekomme. De er helt uvitende om at selv å riste barnet litt kan føre til personskader. Noen ganger kan de begynne å riste et barn mens de er i affektstilstand. Det er nødvendig å vurdere nærmere årsakene til at barnet blir rystet.

Det er karakteristisk at i risikogruppen først og fremst er guttene i de første 6 månedene av livet. Dette inkluderer også premature babyer og de som hadde forskjellige lidelser under fosterutviklingen. Det er mulig at barn med et visst naturlig temperament er i faresonen. Denne gruppen vil naturlig nok inkludere barn med forskjellige medfødte patologier, noe som skyldes en sorgmor avhengighet av alkohol eller rusmidler. Et visst avtrykk på fødselen til slike mennesker kan være forårsaket av røyking av moren mens hun bærer fosteret.

Årsaken kan være at med fødselen av babyen i familien endres den vanlige levemåten. Foreldre, spesielt mødre, har kronisk søvnmangel.Du kan ikke se bort fra det faktum at den økonomiske situasjonen forverres ofte med ankomsten av babyen i familien. Generelt begynner forholdet mellom familiemedlemmer å varme opp, noe som selvfølgelig gjenspeiles i babyen. Enkelt sagt oppstår en stressende situasjon i familien, og resultatet er at voldelige følelser sprutes ut på barnet.

Predisposisjon for spedbarn

Babyen ved fødselen har en klar ubalanse av deler av kroppen. Den største av disse er hodet. Hvis det hos en voksen bare er 3% av kroppen, så nærmer dette tallet 15% hos babyer. Hodeskallen er en slags hjernebeskyttelse. Men det er fremdeles mykt, siden prosessene med å benke oss i det ikke er fullført. Fullstendig nedleggelse av den store fontanelen har ennå ikke skjedd, og andre bein har ikke vokst helt sammen. Nakkemuskulaturen har også svakhet. De artikulære overflatene på ryggvirvlene er ennå ikke blitt sterkere.

Dette gjør hodet ekstremt mobilt. Myelinisering av nervefibrene har ennå ikke skjedd nok, og hjernen inneholder mye væske. I øyeblikket av risting kan forskjellige krefter virke på hjernen. Dette kan føre til skader på cerebrale kar, noe som forårsaker blødninger med ulik alvorlighetsgrad.

Vær oppmerksom! Når et barn blir rystet, blir ikke bare hjernen, men også ryggmargen utsatt, og problemet i seg selv ligger i kompleksiteten av diagnosen.

Hvordan oppstår SVR

I følge forskning er gjennomsnittlig varighet av risting 20 sekunder. I en så ubetydelig tid gjør hodet svingende bevegelser i en mengde opptil 50 ganger. Dette kan føre til farlig skade. Resultatet blir mer beklagelig hvis en ekstra overskrift vil finne sted (for eksempel et treff på stellebordet). Å riste en baby kan sammenlignes med en bilulykke.

Et barn kan falle fra sofaen. Praksis viser at i en høyde på mindre enn 1,25 meter er skader som regel ikke veldig alvorlige.

SVR skadestruktur

Hvis barnet er rystet godt, er han i stand til å motta en rekke ganske alvorlige skader. De kan bli representert som følger:

1. Subdural space blødning (KDK). Dette området er begrenset av dura og arachnoid meninges. Det oppstår når de overfladiske venene i hjernen brister. Prosessen kan være ensidig eller toveis.
2. Subaraknoid romblødning (SAC). Det er et område som er begrenset av den myke og arachnoide membranen i hjernen. Mekanismen for forekomst er identisk med den forrige versjonen.
3. Diffuse aksonskader. Når du rister, knekker en lang nervefiber. Selvfølgelig stopper dette delvis eller fullstendig overføringen av nerveimpulser.
4. Økt trykk i kranialhulen. Denne tilstanden vil helt sikkert oppstå med utidig assistanse.
5. Blod strømmer inn i netthinnen. Dette er det vanligste symptomet i tilfeller av voldelig hodeskade. Lokalisering kan være bilateral eller prosessen observeres bare på den ene siden. Denne tilstanden utmerker seg med uttalt storhet. Hvis årsaken til blødning i netthinnen er SVR, kan man observere den uttrykte spesifisiteten til prosessen. Det skiller seg betydelig fra lignende forhold assosiert med en annen etiologi. Ofte kan dette oppstå ved en smittsom prosess eller en fødselsskade i hodet.
6. Ribbeinsbrudd. De er mulige hvis du presser babyens bryst kraftig. Ofte er stedet for deres lokalisering baksiden til venstre. Hvis bruddene skyldes andre årsaker, har de et litt annet sted.

Klinikken

Symptomene kan være veldig forskjellige og avgjøres av typen hjerneskade. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner kan også være forskjellig i intensiteten.

Objektivt sett kan elever med forskjellige diametre ikke heve hodet, det er ingen mulighet for å fokusere blikket. Hvis kramper observeres, mister barnet bevisstheten, respirasjonsfunksjonen er nedsatt, og huden blir blå, dette indikerer en uttalt alvorlighetsgrad av bruddene. De er tunge. Noen ganger etter at et barn er sjokkert, kan han sovne. Foreldre begynner å skremme den lave aktiviteten hans. De begynner igjen å riste ham, noe som bare forverrer situasjonen.

SVR kan få langsiktige konsekvenser. Disse inkluderer forekomst av lammelse, hørselstap, blindhet. Et barn kan ganske enkelt bli utviklingshemmet. I fremtiden oppstår det problemer når det gjelder trening. Barn begynner å klage på dårlig minne. De kan godt ha epileptiske anfall. Det mest negative resultatet er døden.

diagnose

Først av alt, dette er en grundig historieopptak. Foreldre må spørre i detalj om hva som skjedde. Selvfølgelig blir inspeksjonsdata og objektive bevis tatt i betraktning. Stor hjelp med å stille en diagnose gis ved hjelp av instrumentale metoder for forskning:

1. Computertomografi. Ved hjelp av det blir skadens art avklart, dens omfattende, lokalisering. Tegn på hjerneødem kan oppdages.
2. Magnetisk resonansavbildning. Det er en mindre følsom metode, men fungerer som et godt supplement til CT.
3. NSG (nevrosonografi). Implementeringen av dette er bare mulig hvis barnet har en stor fontanel.
4. X-ray. Ved bruk av denne metoden kan beinbrudd gjenkjennes.

Nevrologen involverer også andre spesialister i å stille diagnosen. For eksempel, hvis blod helles i netthinnen, trenger du hjelp av en øyelege.

Hjelp før ambulansen kommer

Ved den minste mistanke om forekomsten av en slik tilstand, må du øyeblikkelig ringe en ambulanse. Hvis barnet har en hjertestans, er en indirekte massasje nødvendig. Det er bra hvis alle foreldrene hans får opplæring i teknikkene hans. For at babyen ikke skal bli kvalt med aspirasjonsvann, bør den legges på sin side.

Etter at barnet er levert til en medisinsk institusjon, vil han få omfattende medisinsk hjelp med involvering av et bredt spekter av spesialiserte spesialister.

Video: shaken baby syndrom